THERANOSTICS

THERANOSTICS ΣΤΗ ΘΕΡΑΠΕΙΑ ΤΟΥ ΚΑΡΚΙΝΟΥ

Ο όρος theranostics προέρχεται από τη σύνθεση των λέξεων therapy (θεραπεία) και diagnostics (διάγνωση) στην ελληνική γλώσσα μπορεί να αποδοθεί με τον όρο Θεραδιαγνωστική ή Θερανοστική σε μια πιο πιστή μετάφραση του αγγλικού όρου. Εφαρμόζεται στη θεραπεία του καρκίνου, και αποτελεί μια σύγχρονη, εξατομικευμένη προσέγγιση της νόσου, που συνδυάζει τη διάγνωση και τη θεραπεία σε μία ενιαία στρατηγική.

Στο πλαίσιο της theranostics χρησιμοποιούμε τα ίδια ή παρόμοια μόριατόσο για τη διάγνωση όσο και για τη θεραπεία, επισημασμένα με τα κατάλληλα ραδιοϊσότοπα κάθε φορά. Για τη διάγνωσηχρησιμοποιούμε ραδιοϊσότοπα κατάλληλα για τη διάγνωση επιτρέποντας την ακριβή εντόπισητουόγκου και των ενδεχόμενων μεταστάσεών του.

Για την θεραπεία (therapeutic)  χρησιμοποιούμε άλλα ραδιοϊσότοπα, καταλληλά για τη θεραπείαμέσω της εκπομπήςσωματιδιακής ακτινοβολίας και στοχεύοντας τις ήδη διαγνωσθείσες εντοπίσεις του καρκίνου.

Έτσι, το ίδιο μόριο διαγιγνώσκει, εντοπίζει  και θεραπεύει τον καρκίνο, ελαχιστοποιώντας τη βλάβη στους υγιείς ιστούς.

Παραδείγματα Θερανοστικής

Το παλαιότερο και εδραιωμένο παράδειγμα αποτελεί η ανίχνευση μεταστάσεων του καρκίνου του θυρεοειδούς με ραδιενεργό  ιώδιο-131, σε μικρή δόση αποκαλούμενη διαγνωστική και ακολούθως η θεραπεία με το ίδιο ραδιενεργό ιώδιο σε μεγαλύτερες θεραπευτικές δόσεις.

Μία από τις πιο γνωστές πρόσφατες εφαρμογές είναι η θερανοστική του  καρκίνου του προστάτου. που χρησιμοποιεί τα εξής ραδιοφάρμακα:

Για διάγνωση: το ⁶⁸Ga-PSMA  , το ¹⁸F-PSMA PET/CT  για εντόπιση καρκίνου του προστάτη.

Για θεραπεία: το ¹⁷⁷Lu-PSMA για καταστροφή των καρκινικών κυττάρων του ίδιου στόχου.

Το ¹⁸F -NaF ή το 99mTc- MDP σπινθηρογράφημα οστών για την εντόπιση των οστικών μεταστάσεων του καρκίνου του προστάτου και το 223-Ra Cl2 για την ακτινοβόληση και θεραπεία τους.

Το ⁶⁸Ga DOTATATE και το ¹⁷⁷Lu – DOTATOC για τη διάγνωση και θεραπεία των νευροενδοκρινών όγκων.

 

Πλεονεκτήματα

• Αποτελεί εξαιρετικό παράδειγμα εξατομικευμένη ιατρικής– κάθε ασθενής λαμβάνει τη θεραπεία που αρμόζει στο μοριακό προφίλ του όγκου του.
• Ακρίβεια– στόχευση μόνο των καρκινικών κυττάρων ή και άλλων κυττάρων πουν συμμετέχουν στην εξέλιξη ενός καρκινικού όγκου.
• Αξιολόγηση της  αποτελεσματικότητας σε πραγματικό χρόνο:  μπορούμε να δούμε εάν η θεραπεία θα αποδώσει με την εκτέλεση ενός μεταθεραπευτικού  σπινθηρογρα- φήματος.
• Μειωμένες παρενέργειεςσε σύγκριση με τη χημειοθεραπεία.

 

 

Στο τμήμα Πυρηνικής Ιατρικής και PET/CT  στο Ιατρικό Κέντρο Αθηνών  διαθέτουμε τη γνώση, την εμπειρία και τον κατάλληλο προηγμένο εξοπλισμό για τη αποτελεσματική και ασφαλή εφαρμογή της Θερανοστικής.

 

Στην κάτω σειρά των εικόνων αριστερά φαίνεται η  βλάβη και των δύο αλύσεων του DNA από τα σωματίδια α και δεξια η μικρή επιβίωση των καρκινικών κυττάρων και για μικρότερες δόσεις  σωματιδιακής  ακτινοβολίας  που χρησιμοποιείται νστη θεραδιαγνωστική.